E-Recepta

Umów się na konsultację lekarską z możliwością uzyskania e-recepty nawet w 15 minut.
Wystarczy, że lekarz wystawi e-receptę, a Ty otrzymasz ją na swoje urządzenie. Bez zbędnego czekania i papierowych formularzy – wszystko online, szybko i bezpiecznie!

Umów się na konsultację lekarską z możliwością uzyskania e-recepty nawet w 15 minut

Szybka realizacja

Bezpieczne płatności

Dostępne 24/7

Sposób wyboru i określenie leków *

Wybierz sposób określenia leków i podaj szczegóły zgodnie z wybraną opcją

Czy jest Pani w ciąży? *

Jeśli tak, podaj szczegóły dotyczące ciąży

Czy ma Pan(i) jakiekolwiek obciążenia chorobowe (np. nadciśnienie)? *

Czy przechodził Pan(i) jakieś operacje? *

Czy przyjmuje Pan(i) jakiekolwiek leki na stałe? *

Informacja o aktualnie przyjmowanych lekach pomoże lekarzowi uniknąć interakcji lekowych

Czy lek o który Pan(i) wnioskuje był dotychczas stosowany? *

Czy ma Pan/Pani alergie na jakiekolwiek leki? *

Dolegliwości oraz ważne informacje dla lekarza *

Prosimy o podanie swoich danych osobowych.

Dane osobowe

Podaj dane zgodne z dokumentem tożsamości

Imię

Nazwisko

PESEL

Data urodzenia

Dane kontaktowe

Dane te będą służyły do kontaktu z lekarzem

Telefon

Dane adresowe

Ulica

Nr domu

Nr lokalu

Kod pocztowy

Miejscowość

Zgody i regulamin

Zaznacz wszystkie wymagane zgody aby kontynuować

Zaznacz wszystkie

Akceptuję regulamin oraz politykę prywatności portalu oraz ich postanowienia. Podane przeze mnie informacje są prawdziwe. Korzystam z usługi we własnym imieniu i z własnej woli. *

Oświadczam, iż jestem świadoma/-y, iż po wypełnieniu formularza lekarz skontaktuje się ze mną telefonicznie lub za pomocą innych środków komunikacji na odległość, celem przeprowadzenia zdalnego badania (konsultacji). *

Oświadczam, iż zostałam/-em poinformowana/-y, że zawarcie umowy dotyczącej usługi telemedycznej nie gwarantuje uzyskania wnioskowanego przeze mnie świadczenia. Lekarz, po analizie formularza oraz po przeprowadzeniu badania, decyduje o wystawieniu lub odmowie wystawienia e-recepty, e-skierowania lub e-zwolnienia, a także o ilości i dawkowaniu przepisanych leków. *

Oświadczam, iż zostałam/-em pouczona/-y, że odmowa odebrania połączenia od lekarza będzie skutkowała odmową wystawienia e-recepty bez możliwości uzyskania zwrotu środków. *